尼卡地平控制性降压应用于骨科围术期失血的M(5)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】3.4 结论 文章结果证实,在纳入的报告中或暗示这些结果的研究中,未发生与使用尼卡地平相关的死亡或严重不良术后事件。但是,报告这些结果的研究之
3.4 结论 文章结果证实,在纳入的报告中或暗示这些结果的研究中,未发生与使用尼卡地平相关的死亡或严重不良术后事件。但是,报告这些结果的研究之间存在高度异质性,由于文献之间相隔年代较远,检测方法和医疗水平之间差异较大,有可能存在时滞偏倚;此外,手术医生的经验,不同的输血标准,测量术中失血的各种方法都有可能为异质性来源。一般认为,将控制性降压与其他血液保守方法相结合可以进一步减少异体输血,但是,将这些方法与控制性低血压相结合是否比单独使用控制性低血压更加安全仍需要进一步研究。现在很多学者也强调多种方法组合以期进一步降低输血率,例如使用抗纤溶药氨甲环酸与控制性降压药物合用可以更好地减低术中出血[37],有学者经过一项临床试验得出在术中应用尼卡地平可显著减少术中输血量[38],与该Meta分析结果相符合。
综上所述,根据纳入的有限的随机对照研究证据来看,使用尼卡地平减少骨科围术期失血是一种理想的方法,安全可靠,但由于其可能会延长患者的清醒时间及拔管时间部分患者,故提示临床医生在使用此方法时应更加谨慎。但由于研究对象数量和质量的限制,上述结论有待于更多的大样本、高质量的随机对照试验来证明。
作者贡献:钟远鸣负责设计和审校。赵庆瑞和叶伟权负责收集资料。许伟和黄勇负责文献查新。付小鹏负责撰写文章。
经费支持:该文章接受了“国家自然科学基金项目()及中医学广西一流学科(桂教科研〔2018〕12号)项目”的资助。所有作者声明,经费支持没有影响文章观点和对研究数据客观结果的统计分析及其报道。
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文章来源:《中国输血杂志》 网址: http://www.zgsxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0201/446.html
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